La lymphoscintigraphie dans la prise en charge thérapeutique des œdèmes des membres par les soins de santé en Belgique
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Auteurs : P. Bourgeois [Belgique] ; J.-P. Belgrado [Belgique] ; C. Aerens [Belgique]Source :
- Médecine nucléaire : (Paris) [ 0928-1258 ] ; 2010.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- geographic : Belgique.
- topic : Homme, Classification, Médecine nucléaire, Remboursement.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Les oedèmes de membres d'origine lymphatique, qu'ils soient primaires ou secondaires, représentent une pathologie chronique et parfois lourde pour les patientes et/ou patients qui en souffrent. Ces lymphœdèmes impliquent une prise en charge spécifique multidisciplinaire, notamment par des kinésithérapeutes maîtrisant bien les différentes approches thérapeutiques possibles. Jusqu'il y a quelques années, seuls les traitements des lymphœdèmes secondaires postopératoires et/ou post-radiothérapeutiques après cancer étaient repris dans la nomenclature des pathologies remboursées par les organismes assureurs des soins de santé en Belgique. L'introduction dans cette nomenclature des « lymphœdèmes primaires congénitaux » souleva différents problèmes et fût à l'origine d'une réflexion et d'une redéfinition de ces situations d'oedèmes d'origine lymphatique. Elle est maintenant et officiellement basée, non plus exclusivement sur l'histoire clinique de l'œdème mais bien sur ses paramètres cliniques mesurables (son volume) et/ou sur la démonstration scintigraphique du caractère plus ou moins sévère de l'atteinte lymphatique du membre œdématié. L'intervention des organismes assureurs dans les traitements de ces lymphœdèmes est ainsi modulée en fonction de la sévérité clinique et lymphoscintigraphique de ceux-ci. Les prestations kinésithérapeutiques relatives au traitement de ces lymphœdèmes, ainsi que leurs remboursements, ont été aussi adaptés et valorisés en fonction de la sévérité des oedèmes. L'investigation et la classification lymphoscintigraphique de ces oedèmes (selon un protocole méthodologique et des critères diagnostiques adoptés au niveau national) est ainsi devenue en Belgique un élément essentiel à la prise en charge de ceux-ci.
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